肠扁平息肉癌变风险与大小相关,直径超过10毫米时概率明显增加,主要影响因素有息肉病理类型、生长速度、基底形态、家族史。
1、病理类型:绒毛状腺瘤癌变概率较高,可能与细胞异型增生有关,通常表现为便潜血阳性,需通过内镜切除并定期复查。
2、生长速度:短期内快速增大的息肉恶性风险更高,可能与基因突变累积有关,建议每半年复查肠镜监测变化。
3、基底形态:宽基无蒂息肉较有蒂息肉更易癌变,可能与黏膜下层浸润有关,需行内镜下黏膜切除术完整切除。
4、家族史:家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险显著增高,与APC基因突变相关,建议20岁起每年进行肠镜筛查。
发现肠息肉后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免久坐等增加肠压行为,术后遵医嘱定期随访。