肠部息肉可能导致大便变细,常见于直肠息肉、结肠息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等。大便变细通常由息肉占位压迫、肠道狭窄、肿瘤生长、炎症反应等因素引起。
1. 占位压迫息肉体积增大会挤压肠腔空间,导致粪便通过时形态改变。建议通过肠镜检查明确息肉大小,较小息肉可内镜下切除。
2. 肠道狭窄多发息肉或巨大息肉可能引起肠腔狭窄,伴随排便困难。需评估狭窄程度,必要时行息肉切除术或肠段切除。
3. 肿瘤生长腺瘤性息肉恶变时可能浸润肠壁,伴随便血、腹痛。需病理确诊后选择内镜黏膜切除或根治性手术。
4. 炎症反应息肉继发感染会引起肠黏膜水肿,可能伴随黏液便。可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物控制症状。
日常需增加膳食纤维摄入,定期进行肠镜复查,发现息肉直径超过5毫米或形态异常应及时处理。