医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
服用乙肝抗病毒药物期间怀孕需立即就医评估，处理方式主要有继续原方案治疗、更换妊娠安全药物、加强母婴阻断监测、分娩后新生儿免疫接种。
1、继续治疗部分抗病毒药物如替诺福韦酯妊娠安全性较高，医生可能建议维持用药以控制病毒复制，需配合每月肝功能与HBV-DNA监测。
2、更换药物若使用恩替卡韦等妊娠风险不明确药物，需换用拉米夫定或替比夫定等B类药，更换前后均需检测病毒载量变化。
3、母婴阻断孕晚期高病毒载量孕妇需在医生指导下使用乙肝免疫球蛋白，新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、产后管理分娩后根据肝功能决定是否调整用药方案，母乳喂养需结合母亲病毒载量及用药类型综合评估安全性。
妊娠期间每4周复查肝功能与HBV-DNA，避免自行停药导致病毒反弹，所有用药调整须在感染科与产科医生共同指导下进行。
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