H7N9禽流感抗病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,需在医生指导下早期使用以阻断病毒复制。
1、奥司他韦作为一线抗流感药物,通过抑制病毒神经氨酸酶活性阻止病毒释放,适用于成人和儿童患者,可能出现恶心等胃肠道反应。
2、扎那米韦吸入型神经氨酸酶抑制剂,适用于7岁以上患者,对奥司他韦耐药毒株可能有效,支气管痉挛患者慎用。
3、帕拉米韦静脉用神经氨酸酶抑制剂,适用于重症或无法口服患者,需监测肝功能,单次给药即可维持有效血药浓度。
4、玛巴洛沙韦新型Cap依赖型核酸内切酶抑制剂,单次口服即可阻断病毒复制,对奥司他韦耐药株有效,18岁以上方可使用。
确诊H7N9感染后应尽早(发病48小时内)开始抗病毒治疗,同时配合氧疗等综合支持措施,严格遵医嘱完成疗程。