乙肝抗病毒药物通常需要长期服用,具体疗程受病毒载量、肝功能状态、e抗原转换情况及是否出现耐药等因素影响。
1、病毒载量:治疗初期需定期监测HBV-DNA水平,若持续低于检测下限,提示病毒复制受抑制,但过早停药易导致复发。
2、肝功能状态:转氨酶持续正常且肝脏弹性检测无显著纤维化时,可考虑延长用药周期,但仍需维持治疗防止反弹。
3、e抗原转换:对于e抗原阳性患者,出现e抗原血清学转换后仍需巩固治疗1-3年,过早停药复发概率较高。
4、耐药情况:出现耐药突变需及时调整用药方案,更换为无交叉耐药的药物,总疗程可能因此延长。
用药期间应每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及乙肝五项定量,避免自行停药,同时保持规律作息和清淡饮食。