多囊卵巢综合征患者自然怀孕后多数需要保胎治疗,主要与激素水平异常、流产风险增加、子宫内膜容受性下降、胰岛素抵抗等因素有关。
1、激素水平异常多囊患者常伴随黄体功能不足,孕酮分泌减少可能导致胚胎发育异常,需通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充,同时定期监测血HCG和孕酮水平。
2、流产风险增加多囊孕妇早期流产概率较普通孕妇高,与高雄激素血症相关,可遵医嘱使用低分子肝素钙改善子宫血流,配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
3、子宫内膜容受性下降长期无排卵导致子宫内膜发育不良,可能影响胚胎着床,需通过雌二醇片调节内膜厚度,必要时采用人绒毛膜促性腺激素支持黄体功能。
4、胰岛素抵抗约50%多囊患者存在糖代谢异常,可能引发妊娠期并发症,建议孕期严格控糖,必要时使用胰岛素治疗,避免二甲双胍等口服降糖药。
建议多囊孕妇在孕12周前每周复查超声,保持高蛋白饮食并补充叶酸,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医。