肺癌患者高烧不退可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、调整抗癌方案等方式处理。高烧通常由肿瘤热、合并感染、药物反应、癌性阻塞等原因引起。
1、物理降温使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处,避免酒精擦拭刺激皮肤。监测体温变化,保持环境通风。
2、药物退热对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可短期使用,但需警惕粒细胞减少风险。肿瘤热患者可试用吲哚美辛。
3、抗感染治疗肺部感染是常见诱因,需完善痰培养等检查。根据药敏结果选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素,合并真菌感染时加用伏立康唑。
4、调整抗癌方案免疫治疗相关发热需评估irAE等级,必要时暂停PD-1抑制剂。化疗药物过敏需更换方案,中央型肺癌伴阻塞性肺炎可考虑支架置入。
保持每日2000毫升饮水,选择藕粉、蛋花粥等易消化食物。出现寒战、意识改变等危急表现须立即急诊处理。