黄疸12到13一直不退怎么办

黄疸12到13一直不退可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、病因治疗、营养支持等方式干预。黄疸不退可能与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等因素有关。

蓝光照射是新生儿黄疸的常用治疗方法，适用于胆红素水平轻度升高的患儿。蓝光能将未结合胆红素转化为水溶性物质，通过胆汁和尿液排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光损伤。家长需配合医护人员定期监测胆红素水平，观察皮肤黄染变化。

黄疸持续不退可遵医嘱使用苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、注射用门冬氨酸鸟氨酸等药物。苯巴比妥片可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。茵栀黄颗粒具有清热利湿退黄功效，适用于湿热型黄疸。门冬氨酸鸟氨酸可降低血氨，改善肝功能。使用药物需严格遵循医嘱，家长不可自行调整剂量。

当胆红素水平超过安全范围或出现胆红素脑病风险时，需考虑换血治疗。换血可快速清除血液中过量胆红素和致敏红细胞，适用于重度溶血性黄疸。该操作需在新生儿重症监护室进行，家长需签署知情同意书。术后需密切监测生命体征和胆红素反弹情况。

针对引起黄疸的原发疾病进行治疗是关键。胆道闭锁需行葛西手术或肝移植，病毒性肝炎需抗病毒治疗，遗传代谢病需特殊饮食管理。家长需配合医生完善超声、磁共振胰胆管造影等检查，明确病因后制定个体化方案。延误病因治疗可能导致肝硬化等严重后果。

保证充足喂养有助于促进胆红素排泄。母乳喂养儿可增加喂养频率，必要时补充配方奶。早产儿或吸吮无力者可鼻饲喂养。家长需记录每日出入量，观察大小便颜色和量。适当补充维生素D和钙剂，避免低钙血症加重黄疸。母亲饮食应避免高脂食物，保证优质蛋白摄入。

黄疸持续不退时家长需每日记录黄疸范围变化，观察患儿精神状态、吃奶量和体温。保持皮肤清洁，避免抓伤。室内光线应充足以便观察肤色，但避免阳光直射。按医嘱复诊监测肝功能、血常规等指标。母乳喂养母亲应暂停进食可能引起溶血的食物如蚕豆。发现嗜睡、尖叫、肌张力改变等胆红素脑病征兆需立即就医。