肝腹水若不治疗可能逐渐加重,严重时危及生命。常见进展过程为轻度腹胀→腹围增大→呼吸困难→多器官衰竭。
1、腹胀加重早期腹水积聚导致腹部膨隆,可能伴随食欲减退和轻微腹痛,此时未干预会加速腹腔压力上升。
2、腹压升高大量腹水压迫膈肌影响呼吸功能,可能出现端坐呼吸,同时胃肠静脉回流受阻加重营养不良。
3、感染风险自发性细菌性腹膜炎发生概率显著提升,表现为发热、腹痛加剧,实验室检查可见腹水白细胞升高。
4、肝肾综合征终末期可能出现肾功能进行性恶化,与有效循环血量不足相关,此时需血液净化治疗。
建议肝硬化患者定期监测腹围变化,出现下肢浮肿或体重骤增时应立即就医,日常需限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。