肝腹水患者的生存时间通常为数月至数年不等,实际生存期受腹水严重程度、基础肝病控制情况、并发症管理及治疗依从性等因素影响。
1、腹水程度:轻度腹水经限盐利尿治疗可长期稳定,中重度腹水合并低蛋白血症者预后较差。
2、基础肝病:代偿期肝硬化患者5年生存率较高,失代偿期合并肝肾综合征者生存期明显缩短。
3、并发症:自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等并发症会显著缩短生存时间,需积极抗感染及降氨治疗。
4、治疗响应:对利尿剂敏感且能规律行腹腔穿刺放液者预后较好,顽固性腹水需考虑肝移植评估。
建议患者严格限制钠盐摄入,定期监测肝功能及电解质,在医生指导下使用托伐普坦、螺内酯等药物控制病情进展。