脊髓前动脉综合征可能由动脉粥样硬化、血管畸形、主动脉夹层、外伤性血管损伤等原因引起,可通过药物溶栓、血管介入手术、抗凝治疗等方式干预。
1、动脉粥样硬化长期高血压或高脂血症导致脊髓前动脉管腔狭窄,表现为突发下肢无力伴感觉分离,需控制血压血脂并使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
2、血管畸形先天性动静脉瘘或血管瘤压迫动脉,常见于青壮年,典型症状为间歇性跛行,需血管造影确诊后行栓塞术或切除手术。
3、主动脉夹层胸腹主动脉内膜撕裂导致脊髓供血中断,多伴随剧烈胸背痛,需紧急行主动脉支架植入术并使用肝素、华法林抗凝。
4、外伤性血管损伤脊柱骨折或医源性操作损伤血管,表现为损伤平面以下运动功能障碍,需手术解除压迫并配合甲钴胺、神经节苷脂营养神经。
急性期需绝对卧床制动,恢复期在康复师指导下进行肢体功能训练,日常需监测血压及凝血功能。