脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,具体包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化四种病理类型。
1、酒精性脂肪肝长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,初期表现为肝区隐痛,可通过戒酒及护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵进行干预。
2、非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关,常见于肥胖人群,表现为肝功能异常,需通过减重、胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮联合维生素E治疗。
3、妊娠急性脂肪肝妊娠晚期发生的罕见危重症,以黄疸和凝血障碍为特征,需立即终止妊娠并给予血浆置换等综合治疗。
4、药物性脂肪肝糖皮质激素等药物引起的肝脂肪沉积,停药后多可逆转,必要时使用熊去氧胆酸等利胆药物辅助治疗。
建议脂肪肝患者控制总热量摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测肝功能及肝脏超声变化。