反流性食管炎多数情况下可以治愈。治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、内镜干预和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。
1、调整生活方式避免高脂饮食和睡前两小时进食,抬高床头可减少夜间反流,超重者减重有助于降低腹压。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸保护食管黏膜。
3、内镜干预对于药物治疗无效的患者,内镜下射频消融或套扎治疗可改善食管下括约肌功能,适用于伴有巴雷特食管的病例。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适用于反复发作的严重病例,能重建抗反流屏障,术后五年有效率超过八成。
规律复查胃镜评估黏膜愈合情况,避免吸烟饮酒等诱因,治愈后仍需注意饮食管理以防复发。