反流性食管炎多数情况下无法自愈,需通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。病情严重程度、病程长短、是否规范治疗等因素均会影响预后。
1、轻度症状:偶发反酸烧心可能通过饮食控制缓解。避免高脂辛辣食物,睡前3小时禁食,抬高床头15厘米有助于减少夜间反流。
2、慢性炎症:长期存在的食管黏膜损伤通常需要药物干预。奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,铝碳酸镁能中和胃酸并保护黏膜。
3、并发症风险:反复炎症可能导致食管狭窄或巴雷特食管。内镜下可见食管糜烂或溃疡时,需联合促胃肠动力药多潘立酮进行系统治疗。
4、诱因控制:肥胖、吸烟等危险因素会加重病情。体重指数超过24需减重,尼古丁会降低食管括约肌压力,戒烟是必要措施。
日常建议选择低酸食物如燕麦、香蕉,避免柑橘类及碳酸饮料。症状持续超过两周或出现吞咽疼痛时应及时消化内科就诊。