房室传导阻滞可能由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性心脏异常等原因引起,可通过药物调整、起搏器植入等方式治疗。
1、心肌炎病毒感染或自身免疫反应导致心肌炎症,可能损伤房室传导系统,表现为心悸或晕厥。急性期需卧床休息,严重者使用糖皮质激素,药物可选地塞米松注射液、泼尼松片、辅酶Q10胶囊。
2、冠心病冠状动脉供血不足引发心肌缺血,可能影响传导通路,常伴胸痛或气促。需改善心肌供血,药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片。
3、药物副作用洋地黄类或β受体阻滞剂过量可能抑制传导功能,出现心率减慢。应立即停药并监测心电图,必要时使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液拮抗。
4、先天性异常胚胎期房室结发育缺陷导致结构异常,儿童期即可出现心律不齐。轻症定期随访,严重传导障碍需安装永久起搏器,药物可选盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片。
避免剧烈运动及高脂饮食,定期复查心电图,起搏器植入术后需远离强电磁场。