急性心力衰竭的基本处理包括体位调整、氧疗、药物治疗和病因控制。主要措施有半卧位、鼻导管吸氧、利尿剂应用和血管扩张剂使用。
1、体位调整立即采取半卧位或端坐位,双腿下垂可减少静脉回流,降低心脏前负荷,缓解呼吸困难症状。
2、氧疗支持通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,维持血氧饱和度,改善组织缺氧,严重者可考虑无创通气支持。
3、药物治疗静脉注射呋塞米等利尿剂减轻容量负荷,硝酸甘油扩张血管降低心脏负荷,必要时使用正性肌力药物多巴酚丁胺。
4、病因控制迅速识别并处理诱因如快速心律失常、急性心肌缺血,控制血压和感染等加重因素,预防心功能进一步恶化。
急性期处理后需持续监测生命体征,限制钠盐摄入,避免剧烈活动,建议住院期间完善心脏功能评估并制定长期管理方案。