心衰患者左心室射血分数低于35%时风险显著增加,EF值分级标准主要有轻度降低、中度降低、重度降低、极重度降低。
1、轻度降低:EF值40%-49%为轻度降低,此时心脏收缩功能轻度受损,可能出现活动后气促等症状,建议定期复查心脏超声。
2、中度降低:EF值30%-39%为中度降低,心脏泵血功能明显下降,常伴有夜间阵发性呼吸困难,需规范使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
3、重度降低:EF值20%-29%为重度降低,患者静息状态下即可出现心悸气短,可能需要植入心脏再同步治疗起搏器。
4、极重度降低:EF值低于20%属于极重度降低,随时可能发生心源性休克,需考虑左心室辅助装置或心脏移植等终极治疗手段。
心衰患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现下肢水肿加重或夜间不能平卧等症状时需立即就医。