孕37周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、宫内空间受限、胎盘功能减退、胎儿缺氧等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿睡眠周期胎儿在孕晚期睡眠周期可达40分钟,期间胎动减少属正常现象。建议家长每日固定时间计数胎动,若2小时内胎动少于10次需就医。
2. 宫内空间受限随着胎儿体积增大,子宫内活动空间减少会导致胎动幅度减弱。可通过左侧卧位改善胎盘供血,同时记录胎动变化曲线。
3. 胎盘功能减退胎盘钙化或血管病变可能导致供氧不足,表现为胎动频率下降。需进行胎心监护和脐血流监测,必要时使用低分子肝素改善循环。
4. 胎儿缺氧急性缺氧时胎动会先激增后骤减,慢性缺氧则表现为持续性胎动减少。需立即吸氧并监测胎心率,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
孕晚期建议每日早中晚各计数胎动1小时,避免长时间仰卧位,发现异常及时进行胎心监护和生物物理评分检查。