Barrett食管可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。Barrett食管通常由胃食管反流、长期酸暴露、食管黏膜损伤、遗传易感性等原因引起。
1、药物治疗:使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑抑制胃酸分泌,配合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利改善反流症状。
2、内镜治疗:射频消融术通过热能消除异常上皮,氩离子凝固术利用高频电流破坏病变组织,内镜下黏膜切除术可完整切除局限性病变。
3、手术治疗:胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障,食管切除术适用于高度异型增生或癌变患者,需严格评估手术指征。
4、生活方式调整:避免高脂辛辣食物,戒烟限酒,抬高床头睡眠,控制体重减少腹压,餐后2小时内避免平卧。
定期胃镜监测病变进展,保持低脂高纤维饮食,适度运动控制体重,严格遵医嘱用药复查。