Barrett食管的痊愈需通过内镜复查与病理活检确认,主要评估标准包括鳞状上皮再生、肠化生消失及炎症消退。
1、内镜检查通过高清内镜观察食管下段黏膜是否恢复为正常鳞状上皮,原柱状上皮覆盖区域是否消失,同时检查有无残留糜烂或溃疡。
2、病理活检多点取材活检确认肠化生细胞消失,无杯状细胞残留,且组织学未见异型增生,炎症细胞浸润程度需降至正常范围。
3、症状缓解反酸、烧心等胃食管反流症状持续消失超过半年,无需抑酸药物控制,提示黏膜修复可能完成。
4、辅助检查食管pH监测显示酸暴露时间恢复正常,食管测压提示下食管括约肌功能改善,可作为功能恢复的客观依据。
确诊痊愈后仍需每年复查内镜,保持低脂饮食、戒烟限酒等生活习惯,避免反流因素诱发复发。