冠心病心脏造影手术后遗症主要包括穿刺部位血肿、造影剂肾病、心律失常和血管迷走神经反射,多数症状轻微且可逆,严重并发症概率较低。
1、穿刺部位血肿与穿刺技术或压迫止血不当有关,表现为局部肿胀疼痛。轻度血肿可通过加压包扎和冷敷处理,严重血肿需外科干预。术后需严格制动穿刺侧肢体。
2、造影剂肾病主要由造影剂肾毒性引起,多见于肾功能不全患者。表现为术后肌酐升高,多数可自行恢复。术前充分水化可降低风险,严重者需血液净化治疗。
3、心律失常导管刺激或造影剂影响可能导致室性早搏等心律失常。多数为一过性,持续发作可静脉使用利多卡因等抗心律失常药物。
4、血管迷走神经反射因血管迷走神经过度兴奋导致血压下降、心率减慢。立即平卧并静脉补液多可缓解,严重者可应用阿托品治疗。
术后应保持穿刺部位清洁干燥,监测尿量及心电图变化,出现持续胸痛或意识障碍需立即就医。低盐低脂饮食有助于心血管恢复。