冠心病介入治疗怎么回事

冠心病介入治疗可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌缺血、遗传因素等原因引起，可通过药物球囊扩张、支架植入、斑块旋切、激光消融、血栓抽吸等方式治疗。

冠状动脉粥样硬化是冠心病介入治疗的主要原因，可能与高脂血症、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄时，需通过球囊扩张或支架植入恢复血流。

冠状动脉痉挛可能由吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素诱发，通常表现为突发性胸骨后压榨样疼痛。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期管理可选用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。反复发作的顽固性痉挛可能需要介入下行血管内超声检查评估。

急性血栓形成通常与动脉粥样硬化斑块破裂有关，可能表现为持续性胸痛伴大汗淋漓。急诊介入治疗需联合使用注射用重组人尿激酶原、替罗非班氯化钠注射液等抗栓药物，必要时行血栓抽吸术。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防再发。

慢性心肌缺血多由多支血管病变引起，可能伴随活动后气促、乏力等症状。介入治疗前需通过冠状动脉CT或造影评估缺血范围，对主要缺血区域优先处理。药物涂层支架植入后可联合使用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。

早发型冠心病患者可能存在家族性高胆固醇血症等遗传倾向，这类患者介入治疗后仍需严格控制低密度脂蛋白。基因检测有助于指导PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液的使用。直系亲属应定期进行血脂筛查。

冠心病介入治疗后需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。根据心肺功能评估结果进行适度有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟的快步走。严格遵医嘱服用抗血小板药物，术后1年内避免拔牙等有创操作。定期复查血脂、血糖等指标，支架植入患者术后9-12个月需复查冠状动脉造影。出现胸痛复发、牙龈异常出血等情况应及时就医。