糖尿病初期可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗等方式控制病情。治疗效果主要与患者依从性、血糖波动幅度、胰岛功能保留程度、并发症风险等因素相关。
1、饮食调整:限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维比例,采用低升糖指数饮食模式。每日碳水化合物摄入量建议控制在130-200克,优先选择全谷物和豆类。
2、运动干预:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,配合抗阻训练。快走、游泳等运动可提高胰岛素敏感性,运动前后需监测血糖防止低血糖。
3、血糖监测:定期检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月复查。动态血糖监测可发现隐匿性高血糖,家用血糖仪建议每日监测2-4次。
4、药物治疗:二甲双胍为一线用药,可联合DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂。胰岛素促泌剂适用于胰岛功能较好者,具体用药方案需由内分泌科医生制定。
保持规律作息,戒烟限酒,每半年进行眼底和尿微量白蛋白检查。体重超重者建议减轻体重5%-10%,可显著改善胰岛素抵抗。