右侧甲状腺结节TI-RADS3类

右侧甲状腺结节TI-RADS3类通常为良性病变，恶性概率低于5％，需结合超声特征及临床随访综合评估。甲状腺结节的处理方式主要有定期复查超声、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、观察生长速度、必要时手术切除。

TI-RADS3类结节建议每6-12个月复查一次甲状腺超声，动态观察结节大小、形态及血流信号变化。超声检查无创且可重复进行，是监测结节进展的首选方法。若随访期间结节出现边界模糊、微钙化等可疑特征，需升级处理方案。

对于直径超过1厘米或伴有可疑超声特征的TI-RADS3类结节，可考虑行细针穿刺细胞学检查。该检查能明确结节性质，诊断准确率较高。穿刺结果若为良性可继续观察，若为不确定或恶性则需进一步处理。

需同步检测血清TSH、FT3、FT4水平，排除结节合并甲状腺功能异常。部分良性结节可能伴随桥本甲状腺炎或甲亢，需针对性治疗。功能正常者无需药物干预，但需定期监测激素水平变化。

结节体积年增长超过20％或直径增加超过2毫米时提示生长活跃，需提高随访频率或考虑活检。生长稳定的结节可延长复查间隔至1-2年。记录结节三维径线变化比单一径线测量更具参考价值。

当结节压迫气管食管引起呼吸困难、吞咽困难，或穿刺提示恶性倾向时，可行甲状腺部分或全切除术。术后需长期补充左甲状腺素钠片如优甲乐，维持TSH在正常低限水平以减少复发风险。

日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律作息减少精神压力。避免颈部过度受压或外伤，每年体检时主动告知医生甲状腺病史。若发现颈部突然增粗、声音嘶哑或结节区域疼痛，应立即就诊复查。戒烟并控制体重有助于降低甲状腺疾病进展风险。