产后神经衰弱主要表现为失眠多梦、情绪波动大、注意力不集中、易疲劳等症状,发展过程可分为早期情绪异常、中期躯体不适、晚期社会功能受损三个阶段。
1、早期表现以情绪敏感易怒为主,可能伴随阵发性心悸,与产后激素水平骤降及睡眠剥夺有关,建议通过正念冥想调节自主神经功能。
2、进展期症状出现持续性头痛、胃肠功能紊乱等躯体化症状,与长期应激状态导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴失调相关,需进行认知行为治疗。
3、终末期特征表现为严重社交回避和育儿能力下降,可能继发抑郁障碍,此时需联合抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等系统治疗。
建议产妇保持规律作息并适量补充γ-氨基丁酸含量高的食物如糙米、香蕉,症状持续两周以上应至精神心理科就诊评估。