肾病可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,需通过控制原发病、药物干预及生活方式调整进行管理。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过功能,表现为蛋白尿、水肿。治疗需严格控糖,药物可选用SGLT-2抑制剂、ACEI类降压药、胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
2、高血压肾病持续高血压导致肾小动脉硬化,引发夜尿增多、血肌酐升高。治疗以降压为核心,常用钙通道阻滞剂、ARB类药物、利尿剂,同时需限盐饮食。
3、肾小球肾炎免疫异常或感染可能诱发肾小球损伤,伴随血尿、泡沫尿。需根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。
4、多囊肾遗传性基因突变导致肾脏多发囊肿,出现腰痛、高血压。治疗以控制并发症为主,可用托伐普坦延缓囊肿增长,配合降压药和镇痛药。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压血糖,避免肾毒性药物使用,出现持续水肿或尿液异常应及时就医评估肾功能。