胆囊炎的判断需结合典型症状、体征检查和影像学结果,主要表现包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐及墨菲征阳性。
1. 症状识别典型表现为进食油腻后右上腹持续绞痛,向右肩背部放射,常伴发热、恶心呕吐。部分患者出现皮肤巩膜黄染。
2. 体格检查医生触诊时可发现右上腹肌紧张,深压胆囊区并嘱患者吸气时出现疼痛骤停(墨菲征阳性),是胆囊炎的特征性体征。
3. 血液检测血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,肝功能可见转氨酶及胆红素轻度增高,C反应蛋白等炎症指标异常。
4. 影像学检查腹部超声为首选,可见胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊肿大或结石影;CT检查能进一步评估胆囊周围渗出及并发症。
出现疑似症状应及时就医,避免进食高脂食物,完善检查后由医生评估是否需要抗生素治疗或手术干预。