动静脉瘘手术风险通常较低,但实际风险与患者基础疾病、手术部位、血管条件等因素相关,可能出现感染、血栓形成、心力衰竭等并发症。
1、感染风险手术创口可能发生局部感染,需严格无菌操作。糖尿病患者或免疫功能低下者风险更高,术后需监测体温及切口情况。
2、血栓形成血管吻合处易形成血栓导致瘘管闭塞,与血管条件差、高凝状态有关。术中肝素化及术后抗凝可降低风险。
3、心力衰竭高流量瘘可能加重心脏负荷,尤其对原有心功能不全者。术前需评估心功能,必要时限制瘘口血流量。
4、窃血综合征远端肢体可能因血液分流出现缺血疼痛,多见于上肢瘘。术中调节瘘口大小可预防,严重时需手术修正。
术后需定期监测瘘管通畅性,控制血压血糖,避免压迫术侧肢体,出现肿胀或震颤消失应及时就医复查。