弥漫性肝损伤表现可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病等原因引起,需结合肝功能检查及影像学明确病因。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞广泛炎症坏死,表现为乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性和纤维化,伴随肝区胀痛,戒酒是关键,可补充B族维生素联合甘草酸二铵等药物改善肝功能。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,出现转氨酶升高,立即停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒,严重时需人工肝支持。
4、脂肪性肝病胰岛素抵抗导致肝内脂肪沉积,早期无症状,需控制体重并改善代谢,可选用奥利司他减重或吡格列酮改善胰岛素敏感性。
日常需避免高脂饮食及肝毒性物质接触,定期监测肝功能,出现腹水或意识障碍等严重表现时需立即就医。