肝损伤可能由酒精滥用、药物副作用、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起。
1、酒精滥用:长期过量饮酒会导致肝细胞坏死和纤维化。戒酒是核心治疗手段,可配合维生素B族补充,严重时需使用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
2、药物副作用:对乙酰氨基酚等药物代谢产物会损伤肝细胞。发现药物性肝损伤应立即停药,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素等解毒剂。
3、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎。抗病毒治疗是关键,常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素,同时需监测肝功能。
4、脂肪肝:肥胖或代谢异常引起的脂肪沉积会诱发炎症反应。需控制体重和血糖,改善胰岛素抵抗,可联用吡格列酮、奥利司他、双环醇等药物。
日常应避免高脂饮食和熬夜,定期体检监测转氨酶指标,出现黄疸或腹水等症状需立即就医。