高血压肾病注意什么
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高血压肾病注意什么
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高血压肾病需注意控制血压、监测肾功能、调整饮食及定期复查。主要干预措施包括血压管理、蛋白尿控制、电解质平衡及避免肾毒性药物。
1、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，兼具降压和肾脏保护作用。
2、蛋白尿控制定期检测尿微量白蛋白，若24小时尿蛋白超过300毫克需强化治疗，可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯延缓肾病进展。
3、电解质平衡限制每日钠盐摄入低于5克，监测血钾水平，尤其在使用保钾利尿剂或RAAS抑制剂期间，防止高钾血症引发心律失常。
4、药物规避避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬，慎用含马兜铃酸的中草药，造影检查前后需充分水化以预防对比剂肾病。
建议采用低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼类和蛋清，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
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