食道癌能否根治主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期根治肿瘤局限于黏膜层时,内镜下黏膜切除术或食管切除术五年生存率可达80%以上,术后需定期胃镜复查。
2、综合治疗II-III期患者采用新辅助放化疗联合手术,部分可达到病理完全缓解,但存在复发风险需长期随访。
3、晚期控制转移性食道癌以姑息性放化疗和免疫治疗为主,PD-1抑制剂联合化疗可延长中位生存期至12-15个月。
4、复发因素淋巴转移、脉管浸润等高危因素易导致复发,术后辅助治疗可降低30%复发概率。
确诊后应及时到胸外科或肿瘤科就诊,治疗期间保持高蛋白流质饮食,避免过热辛辣食物刺激食管黏膜。