肾功能衰竭引起的全身水肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、透析治疗、肾移植等方式改善。水肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、心功能不全、肾小球滤过率下降等原因导致。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品及加工食品,减少体内水分潴留。合并高血压者需同步限制液体摄入量。
2、利尿剂治疗呋塞米片、托拉塞米注射液、螺内酯片等利尿剂可促进水分排出。需监测电解质平衡,警惕低钾血症及血容量不足。
3、透析治疗血液透析或腹膜透析能替代肾脏清除代谢废物及多余水分。适用于肾小球滤过率低于15毫升/分钟的终末期患者。
4、肾移植终末期肾病患者可通过肾移植恢复肾功能。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,记录24小时尿量,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。优质蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂有助于改善营养状态。