脑出血后清除水肿的手术方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术。
1、开颅血肿清除术通过开颅直接清除血肿并止血,适用于血肿量大或脑疝患者,需配合术后脱水药物控制水肿。
2、微创穿刺引流术采用立体定向或神经导航技术精准穿刺血肿腔引流,创伤较小,适合深部血肿或基础状态差的患者。
3、脑室穿刺引流术针对脑室积血或梗阻性脑积水,通过引流脑脊液降低颅内压,常联合腰大池引流使用。
4、去骨瓣减压术通过去除部分颅骨扩大颅腔容积,缓解顽固性颅内高压,多作为挽救性治疗手段。
术后需严格监测生命体征,控制血压及颅内压,早期康复介入有助于改善神经功能预后。