脑出血急救的最佳时机为发病后4-6小时内,实际抢救窗口期受出血量、出血部位、基础疾病、就医延迟等因素影响。
1、出血量出血量超过30毫升需紧急手术清除血肿,少量出血可通过药物控制颅内压。发病初期CT检查可明确出血范围。
2、出血部位脑干出血致死率高需立即干预,基底节区出血可采取保守治疗。不同部位决定手术可行性及预后差异。
3、基础疾病高血压患者易发生再出血需强化降压,凝血功能障碍者需及时纠正。基础疾病管理影响二次出血概率。
4、就医延迟超过6小时黄金期将导致不可逆损伤,院前急救需保持呼吸道通畅。每延迟1小时死亡率上升明显。
发现疑似脑出血症状应立即拨打急救电话,转运过程中避免剧烈搬动患者头部,保持侧卧位防止误吸。