睾丸切除可能影响生育能力、性功能和激素水平,通常由睾丸癌、严重外伤、扭转坏死等疾病引起,手术方式包括根治性睾丸切除术和保留部分功能的手术。
1、生育能力下降睾丸是精子生成的主要场所,双侧切除后会导致永久性无精症。对于有生育需求的患者,建议术前进行精子冷冻保存。
2、雄激素缺乏睾丸分泌睾酮等雄性激素,切除后可能出现潮热、骨质疏松、肌肉萎缩等症状,需长期进行激素替代治疗,常用药物包括十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮。
3、性功能障碍约半数患者会出现性欲减退和勃起功能障碍,可能与心理因素和激素水平变化有关,可通过心理咨询和PDE5抑制剂改善。
4、代谢综合征风险雄激素缺乏可能增加心血管疾病和糖尿病风险,需定期监测血压、血糖和血脂水平,必要时使用阿托伐他汀、二甲双胍等药物干预。
术后需保持伤口清洁干燥,定期复查激素水平和肿瘤标志物,均衡饮食并适当进行抗阻力训练,有助于维持身体机能。