膝盖痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过症状特点、诱发因素、影像学检查等方式鉴别。
1. 运动损伤运动损伤通常有明确外伤史,疼痛突发且局限在受伤部位,可能伴随肿胀或淤青。轻度损伤可通过休息冰敷缓解,严重韧带撕裂需关节镜手术修复。
2. 骨关节炎骨关节炎多见于中老年人,表现为晨起关节僵硬,活动后减轻但久站加重。X线可见关节间隙变窄,治疗包括口服塞来昔布、外用双氯芬酸钠凝胶等。
3. 类风湿关节炎类风湿关节炎呈对称性关节肿痛,伴有全身乏力。血液检查类风湿因子阳性,需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情。
4. 痛风性关节炎痛风常于夜间突发第一跖趾关节剧痛,血尿酸水平升高。急性期使用秋水仙碱,缓解期需服用别嘌醇抑制尿酸生成。
建议记录疼痛发作时间与活动关系,避免爬山爬楼等加重关节负荷的运动,超重者需控制体重减轻膝关节压力。