梅毒患者经规范治疗后可以生育健康孩子。关键在于孕前完成治疗、孕期严格监测、新生儿预防性用药及定期随访。
1、孕前治疗梅毒螺旋体感染需在孕前完成足疗程青霉素治疗,确保血清学检测非特异性抗体滴度下降4倍以上或转阴,降低垂直传播风险。
2、孕期监测妊娠期梅毒患者需每月复查快速血浆反应素试验,若抗体滴度上升或出现临床症状需重复治疗,孕晚期治疗可降低先天性梅毒发生率。
3、新生儿干预母亲梅毒未规范治疗的新生儿需预防性注射苄星青霉素,并进行脑脊液检查、长骨X线等先天性梅毒筛查。
4、母乳喂养经规范治疗的梅毒产妇可正常哺乳,但乳头皲裂或出血时应暂停喂养,未经治疗者禁止母乳喂养。
建议备孕前三个月完成梅毒筛查,妊娠期避免高危性行为,分娩后母婴均需定期随访至儿童满18个月。