梅毒患者怀孕后孩子多数情况下可以保留,但需立即接受规范治疗和严密监测。母婴传播风险与母亲感染分期、治疗时机等因素相关。
1、早期治疗孕妇确诊梅毒后应尽早使用青霉素治疗,可有效阻断母婴传播。未治疗者胎儿感染概率超过一半。
2、定期检测治疗期间需每月复查非梅毒螺旋体抗体滴度,新生儿出生后需进行血清学检测和随访观察。
3、分娩管理经规范治疗的孕妇可正常分娩,未完成治疗者需评估传播风险。避免产道损伤操作降低感染概率。
4、新生儿处理所有暴露新生儿均需预防性青霉素治疗,并进行长达1年的血清学随访,观察是否出现先天梅毒症状。
梅毒孕妇应严格遵医嘱完成全程治疗,保持良好营养状态,新生儿喂养建议优先选择母乳喂养并定期随访发育情况。