宫外孕的早期症状主要包括停经、阴道不规则出血、下腹痛,严重者可出现休克。症状按发展程度可分为早期表现、输卵管破裂前兆、输卵管破裂期、失血性休克阶段。
1、早期表现多数患者有6-8周停经史,伴随少量暗红色阴道出血,出血量常少于月经量,下腹一侧出现隐痛或酸胀感。
2、破裂前兆输卵管扩张导致患侧下腹撕裂样疼痛,疼痛可向肩部放射,阴道出血量增多,可能出现肛门坠胀感。
3、破裂期输卵管破裂时突发剧烈腹痛,伴面色苍白、脉搏细速,腹腔内出血导致全腹压痛反跳痛,阴道检查可见后穹窿饱满。
4、休克阶段急性大出血引起血压下降、四肢湿冷、意识模糊等休克表现,需立即手术止血,延误治疗可能危及生命。
育龄女性出现停经伴异常出血腹痛时,应立即检测血HCG并做阴道超声排查,确诊宫外孕后需根据血HCG值和包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。