甲状腺切除后遗症主要有声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退、颈部瘢痕增生等。
1、声音嘶哑手术可能损伤喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或饮水呛咳。轻度损伤可通过营养神经药物甲钴胺、维生素B1等治疗,严重者需喉返神经修复手术。
2、低钙血症甲状旁腺受损或血供不足会引起低钙,出现手足抽搐、口周麻木。需长期补充钙剂如碳酸钙、骨化三醇,并监测血钙水平。
3、甲状腺功能减退全切术后必然发生甲减,需终身服用左甲状腺素钠维持代谢功能,定期复查促甲状腺激素水平调整剂量。
4、颈部瘢痕增生切口愈合异常可能形成增生性瘢痕,早期可使用硅酮凝胶或局部注射糖皮质激素曲安奈德进行干预。
术后应规律随访甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白,避免剧烈颈部活动以减少瘢痕张力。