胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、调整饮食减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇的浓度,避免胆结石增大或新结石形成。建议选择低脂肪、高膳食纤维的食物,如燕麦、西蓝花等。规律进食可促进胆囊规律排空,减少胆汁淤积。避免快速减重或长期禁食,防止胆汁过度浓缩。
2、药物治疗熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,适用于直径较小的结石。胆舒胶囊能缓解胆绞痛症状并促进胆汁排泄。消炎利胆片有助于控制胆囊炎症。药物需在医生指导下使用,定期复查评估疗效。药物治疗周期较长,需配合饮食管理。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于单发且直径较小的胆固醇结石。术后需配合药物促进碎石排出。该方法创伤小但可能存在结石残留,术后需定期复查。不适用于钙化结石或胆囊功能丧失者。
4、内镜取石术经口腔插入内镜到达胆总管取出结石,适用于胆总管结石引起的梗阻性黄疸或胆管炎。可同期放置支架解除胆管狭窄。术后需短期留置鼻胆管观察胆汁引流通畅情况。该方法无需开腹但存在胰腺炎等并发症。
5、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准治疗方式,适用于反复发作胆绞痛、胆囊炎或合并并发症者。术后大部分患者可正常消化吸收,少数可能出现腹泻等不适。开腹手术适用于存在严重粘连或解剖变异者。
胆结石患者应保持规律作息,避免过度劳累。每日饮水不少于1500毫升有助于稀释胆汁。适度运动如散步、游泳可促进胆汁排泄。出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查腹部超声,监测有无结石复发或胆管狭窄等情况。