胆结石通常建议根据结石大小和症状选择排石治疗或胆囊切除术。治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物适用于胆固醇结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者,可能伴随腹胀或隐痛症状,需配合低脂饮食。
2、体外碎石冲击波碎石适用于单发结石直径1-2厘米者,治疗后需药物辅助排石,可能出现胆绞痛或胆管梗阻等并发症。
3、腹腔镜切除适用于反复发作胆绞痛或结石直径超过2厘米者,手术创伤小恢复快,可能合并胆囊炎或胆总管结石。
4、开腹切除针对复杂病例如胆囊萎缩或严重粘连,需评估心肺功能,术后可能存在切口感染或消化功能紊乱风险。
日常需避免高胆固醇饮食,定期复查腹部超声,急性发作期应立即禁食并就医。