胆结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症判断,多数无症状胆结石无需特殊处理,但可能引发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。
1、无症状结石多数胆结石患者无明显症状,仅在体检时发现,此类情况通常无须治疗,建议定期复查腹部超声观察变化。
2、胆囊炎发作结石阻塞胆囊管可能引发急性胆囊炎,表现为右上腹剧痛、发热,需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,或行胆囊切除术。
3、胆管梗阻结石进入胆总管可能导致黄疸、寒战高热,需通过ERCP取石或胆管探查术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸辅助溶石。
4、胰腺炎风险胆源性胰腺炎是严重并发症,需禁食并住院治疗,药物包括生长抑素、乌司他丁,必要时行胆道引流术。
建议胆结石患者避免高脂饮食,规律进食可减少胆囊收缩素分泌,定期随访超声监测结石动态变化。