胆结石多数情况下无法自行排出,处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于5毫米且胆囊功能正常者,需持续用药数月。
2、体外碎石冲击波可将结石粉碎成小颗粒,配合药物促进排出,适用于单发结石直径小于2厘米且无胆囊炎急性发作。
3、内镜取石经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,需联合Oddi括约肌切开,存在胰腺炎等并发症风险。
4、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米者。
胆结石患者应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,急性腹痛需立即就医。