脊柱结核可通过病灶清除术、植骨融合术、内固定术、矫形手术等方式治疗。脊柱结核通常由结核杆菌感染、骨质破坏、脊柱稳定性丧失、神经压迫等原因引起。
1、病灶清除术:彻底清除结核病灶及坏死组织,减少结核杆菌数量。适用于局部脓肿或死骨形成者,需配合抗结核药物治疗。
2、植骨融合术:采用自体骨或人工骨填充骨质缺损区域,促进椎体间骨性融合。多用于椎体严重破坏导致脊柱不稳的情况。
3、内固定术:通过椎弓根螺钉等器械重建脊柱稳定性。常与植骨术联合应用,防止术后畸形加重。
4、矫形手术:矫正结核导致的脊柱后凸或侧弯畸形。需评估神经功能状态,严重畸形者可能需分期手术。
术后需严格卧床制动,规范完成抗结核疗程,定期复查影像学评估融合情况,逐步进行康复训练恢复脊柱功能。