初期肾炎多数情况下病情较轻,但需警惕进展风险。肾炎的严重程度主要与病理类型、肾功能指标、并发症风险、治疗响应等因素有关。
1、病理类型轻度系膜增生性肾炎预后较好,而新月体肾炎等病理类型可能快速进展。需通过肾活检明确诊断。
2、肾功能指标尿蛋白定量低于1克/天且血肌酐正常者,病情相对稳定。持续蛋白尿或血肌酐升高提示疾病活动。
3、并发症风险合并高血压、水肿或感染可能加重肾损伤。血压控制在130/80mmHg以下有助于延缓进展。
4、治疗响应对激素治疗敏感者预后较好,耐药病例可能需要免疫抑制剂。定期复查尿常规和肾功能至关重要。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累和肾毒性药物,出现水肿或尿量减少应及时复诊。