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错构瘤、双肾结石合并右肾小囊肿多数情况下属于良性病变，但需结合具体大小、位置及症状综合评估。主要风险因素有肾功能影响、结石梗阻、囊肿增大等。
1、肾功能影响肾错构瘤和结石可能压迫肾实质，长期存在可能导致肾功能减退，需定期监测肌酐和肾小球滤过率。
2、结石梗阻风险双肾结石可能引发肾绞痛或尿路梗阻，若结石直径超过5毫米或位于输尿管，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、囊肿进展右肾小囊肿若持续增大超过4厘米，可能引起腰部胀痛，需超声随访观察，必要时行穿刺硬化治疗。
4、恶性转化错构瘤极少数情况下可能伴发血管平滑肌脂肪瘤恶性变，若瘤体快速增长或出血需增强CT进一步鉴别。
建议每6-12个月复查泌尿系超声，保持每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸饮食，出现血尿、发热或剧烈腰痛需立即就诊。
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