强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。疾病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应等原因引起。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛;抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情;严重时需使用糖皮质激素泼尼松。药物需在风湿免疫科医生指导下使用。
2、物理治疗热敷和超声波治疗可改善局部血液循环,水中运动能减轻关节负荷,姿势训练帮助维持脊柱活动度。建议每日进行30分钟低强度有氧运动。
3、生物制剂TNF-α抑制剂如阿达木单抗、依那西普适用于中重度患者,需监测结核感染风险;IL-17抑制剂司库奇尤单抗对附着点炎症效果显著。
4、手术治疗严重脊柱畸形需行截骨矫形术,髋关节强直患者可选择全髋关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
患者应保持规律作息,避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,饮食注意补充维生素D和钙质。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学检查。