糖尿病足通过规范治疗可以控制病情发展,但完全治愈取决于神经血管损伤程度,主要干预方式有血糖管理、创面清创、血管重建、截肢手术。
1、血糖管理严格控制血糖水平是治疗基础,需监测空腹及餐后血糖,必要时调整胰岛素用量,配合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、创面清创感染性溃疡需彻底清除坏死组织,定期换药并使用抗生素软膏,严重感染需静脉注射头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素。
3、血管重建下肢动脉闭塞患者可通过球囊扩张或支架植入改善血供,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成。
4、截肢手术广泛坏疽或骨髓炎患者需截除坏死肢体,术后需进行假肢适配训练,同时控制血糖预防对侧肢体病变。
日常需保持足部清洁干燥,穿着宽松透气的鞋袜,每日检查足部皮肤变化,发现红肿破溃及时就医处理。